Слуховые аппараты

Мощный слуховой аппарат: для какой потери слуха

Обновлено 16 октября 2026·8 мин чтения

ПВПодготовлено редакцией аппаратдляслуха.рф. Материал справочный и не заменяет консультацию врача. Нашли неточность? Напишите на mail@e-tsr.ru.

Что такое мощный слуховой аппарат

Мощность слухового аппарата показывает, какой максимальный звук он способен выдать в ухо. В классификации её называют номинальной мощностью и записывают как ВУЗД90, в децибелах. Это уровень звука на выходе аппарата при входном сигнале 90 дБ и регуляторе усиления на максимуме. Чем число выше, тем громче аппарат может «говорить».

Аппараты делят на слабой, средней мощности, мощные и сверхмощные. Слуховой аппарат мощный нужен тем, у кого потеря слуха выраженная и обычная громкость не помогает разбирать речь. Слабое усиление такому человеку просто не хватит.

Больше мощности не значит «лучше». Слишком мощный аппарат на слабой потере звучит неприятно, а слишком слабый на глубокой потере не даёт слышать речь. Выбирает сурдолог по аудиограмме, то есть по кривой вашего слуха.

Для какой потери слуха подходит мощный слуховой аппарат

В клинических рекомендациях Минздрава и в МСЭ степени тугоухости считают по среднему порогу слышимости на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц.

Степень	Потеря слуха
I степень	26–40 дБ
II степень	41–55 дБ
III степень	56–70 дБ
IV степень	71–90 дБ
Глухота	91 дБ и более

Жёсткой связи «степень: мощность» в нормах нет. В приказе Минтруда № 687н нет порога в децибелах для выбора между слабым, средним, мощным и сверхмощным аппаратом. Там сказано, что мощность подбирают «в зависимости от степени снижения слуха».

Ориентир можно найти в карточках каталога ТСР. В графе «Степень потери слуха» у сверхмощных цифровых аппаратов (17-01-05) чаще стоит III–IV степень или только IV. У мощных (17-01-06) записи разные: от III степени до диапазонов II–IV и I–IV. Эти записи: подсказка при выборе, а не назначение. Назначение делает врач и специалисты МСЭ. Подробнее о степенях читайте в статье про степени тугоухости.

Слуховой аппарат для 4 степени тугоухости и глубоких потерь

Для глубоких потерь слуха и IV степени тугоухости в каталоге подходят прежде всего сверхмощные виды 17-01-05 и 17-01-01, а также мощные 17-01-06 и 17-01-02. Как раз у сверхмощных в карточках чаще всего записаны III–IV и IV степени, у мощных записи шире.

Слуховой аппарат средней мощности

Слуховой аппарат средней мощности это вид 17-01-07 (цифровой, 264 изделия в каталоге) и 17-01-03 (аналоговый, 14 изделий). Мощность этих видов: 125–135 дБ, то есть ниже, чем у мощных и сверхмощных.

Мощные и сверхмощные виды в приказе № 438н

В группе 17-01 мощные и сверхмощные виды выглядят так.

Код	Вид	Мощность ВУЗД90, дБ	Изделий в каталоге
17-01-01	Аналоговый заушный сверхмощный	136 и более	7
17-01-02	Аналоговый заушный мощный	130–137	11
17-01-05	Цифровой заушный сверхмощный	136 и более	286
17-01-06	Цифровой заушный мощный	130–137	328
17-01-09	Карманный сверхмощный	136–146	1
17-01-10	Карманный мощный	125–138	2
17-01-12	Цифровой внутриушной мощный	115–130	12

Цифровых заушных мощных и сверхмощных изделий в каталоге сотни (328 и 286), остальных видов из таблицы: единицы или десятки. Карманный вид 17-01-09 в исходной редакции приказа № 438н назывался «супермощный», в действующей: «сверхмощный». Срок пользования при этом не изменился.

Три важных замечания:

аналоговые мощные виды 17-01-01 и 17-01-02 для детей до 18 лет не рекомендуется определять, как и карманные 17-01-09 и 17-01-10;
внутриушной мощный (17-01-12) по ИПРА назначают, только если заушный подобрать нельзя, с учётом строения слухового прохода;
у цифровых мощных видов в классификации есть шумоподавление и подавление обратной связи, а число каналов определяет форма аудиограммы.

Слуховой аппарат для глухих: что он может

Многие спрашивают, подойдёт ли слуховой аппарат глухому человеку и сколько он стоит. Глухота по шкале это потеря слуха от 91 дБ. При таких порогах даже сверхмощный аппарат может не дать разборчивой речи. Вопрос о том, чем можно помочь, решает сурдолог. Если аппарат недостаточен, он рассматривает другие варианты, в том числе кохлеарный имплант.

Цену мы не называем: она зависит от модели и характеристик, а по ИПРА зависит от номинала сертификата. В карточках каталога степени указаны от I до IV, глухота как отдельная степень в них не записана.

Усилитель звука для глухих и слабослышащих: отдельный разговор. Настоящий слуховой аппарат зарегистрирован как медицинское изделие: просите у продавца номер регистрационного удостоверения и проверяйте его в реестре Росздравнадзора. У «усилителя» такого удостоверения обычно нет. Он не заменяет аппарат, подобранный сурдологом.

Особенности мощных аппаратов: батарейка, вкладыш, размер

Батарейка. Мощным аппаратам нужна ёмкая батарейка. В каталоге у сверхмощных цифровых (17-01-05) питание такое: размер 13–133 изделия, размер 675–118, размер 312–21, аккумулятор: 14. У мощных цифровых (17-01-06): размер 13–211, размер 312–48, аккумулятор: 39, размер 675–26, размер 10–2. У аналоговых сверхмощных (17-01-01) все 7 изделий работают на батарейке 675.

Батарейка 675 крупнее других: 11,6 мм в диаметре и 5,4 мм в высоту, поэтому ёмкость у неё больше. Сколько дней она прослужит, зависит от аппарата, часов ношения и включённых функций, точнее скажет инструкция к модели. Bluetooth и передача звука обычно расходуют заряд быстрее. Рассчитать запас на год поможет калькулятор батареек.

Вкладыш и свист. Чем сильнее усиление, тем плотнее должна сидеть насадка в ухе. Если вкладыш сидит плохо, звук выходит наружу, попадает в микрофон, и аппарат свистит. Поэтому при мощных аппаратах чаще нужен индивидуальный вкладыш по слепку: это вид 17-01-16, срок пользования: не менее 1 года. Материал и форму вкладыша подбирает специалист. Подробно читайте в статье про ушные вкладыши.

Размер. Мощный заушный корпус обычно крупнее маленьких внутриушных. Если аппарат кажется тяжёлым, скажите об этом при подборе: сурдолог подскажет другой корпус или другой вид.

Мощные аппараты в каталоге и по ИПРА: как получить

Мощность аппарата вам определяют в ИПРА. Это индивидуальная программа реабилитации, которую составляет МСЭ. В ней записан код вида, например 17-01-06, и количество аппаратов: один или два. Вид слухопротезирования, моно или бинаурально, определяют специалисты МСЭ по заключению сурдолога.

Мощный слуховой аппарат вам выдадут бесплатно или вы сможете купить его по электронному сертификату из каталога. Срок пользования слуховым аппаратом: не менее 4 лет, вкладышем: не менее 1 года. Заявление на замену подают не раньше чем за 60 дней до конца срока. Весь порядок описан в статье слуховой аппарат по ИПРА.

СФР советует добиваться, чтобы в ИПРА были указаны наиболее полные характеристики ТСР: от них зависит номинал сертификата. Если вам нужен конкретный мощный аппарат, например ультра-мощный Oticon или Phonak, сначала проверьте, есть ли модель в каталоге ТСР. Если её там нет, по сертификату её не купить.

Что ещё помогает глухим и слабослышащим

Один аппарат не решает всех задач. Для глухих и слабослышащих в перечне ТСР есть и другие изделия:

сигнализатор звука: цифровой, со световой (16-01-01, 13 изделий), вибрационной (16-01-02, 10) или обеими видами индикации (16-01-03, 54);
телефонное устройство с текстовым выходом (19-01-01, 1 изделие в каталоге): телефоны для глухих и слабослышащих: отдельная тема;
телевизор с телетекстом и скрытыми субтитрами (18-01-01, диагональ не менее 80 см, 6 изделий);
услуги сурдопереводчика по ИПРА.

Работа, вакансии, курсы, университеты, психолог, спорт, игры для детей и мероприятия для глухих и слабослышащих: отдельные темы, здесь мы адресов и списков не даём. Общее представление, кто такие слабослышащие и какие у них права, есть в отдельной статье. Программа или помощник для глухих и слабослышащих, секретарь МТС, будильник для глухих и слабослышащих, смартфон и переводчик: обычные потребительские устройства и сервисы. В перечне ТСР по слуху (сигнализаторы, слуховые аппараты, телевизор с телетекстом, телефонное устройство, сурдоперевод) их как отдельных изделий нет.

Частые вопросы

Какой слуховой аппарат считается мощным?

Мощным называют аппарат с максимальной мощностью около 130–137 дБ. Это вид 17-01-06 цифровой и 17-01-02 аналоговый. Сверхмощные дают 136 дБ и больше.

Чем сверхмощный слуховой аппарат отличается от мощного?

Максимальной громкостью на выходе. Сверхмощный (17-01-05, 17-01-01) рассчитан на самую глубокую потерю слуха. Выбирает вид сурдолог.

Подойдёт ли мощный аппарат при второй степени тугоухости?

Жёсткого запрета в нормах нет. В карточках каталога у части мощных аппаратов степени записаны диапазоном, начиная со II. Но слишком мощный аппарат на слабой потере звучит неприятно, поэтому решение принимает сурдолог.

Есть ли цифровые внутриушные мощные аппараты?

Да, вид 17-01-12, 12 изделий, мощность 115–130 дБ. По ИПРА их назначают, если заушный подобрать нельзя.

Нужен ли индивидуальный вкладыш к мощному аппарату?

Часто да. Плотная посадка уменьшает свист. Вкладыш индивидуального изготовления есть в каталоге как отдельный вид 17-01-16.

Есть ли сверхмощные аналоговые аппараты, например «Руна»?

Вид 17-01-01 есть, в каталоге 7 изделий, все на батарейке 675. Есть ли среди них нужная марка, проверьте в карточках каталога.

Итог

Мощный слуховой аппарат нужен при выраженной потере слуха, сверхмощный: при самой глубокой. Мощность записана в ИПРА по виду: 17-01-06 и 17-01-05: цифровые заушные, 17-01-02 и 17-01-01: аналоговые. Если вы слышите плохо и обычный аппарат не помогает, запишитесь к сурдологу и принесите аудиограмму. Он скажет, какая мощность подойдёт, и поможет внести нужный вид в ИПРА.