Внутриушной слуховой аппарат: какие бывают и кому подходят
Что такое внутриушной аппарат и чем он отличается от заушного
У внутриушного аппарата все части собраны в одном маленьком корпусе. Микрофон, усилитель, динамик и батарейка сидят в ушной раковине или в слуховом проходе. За ухом ничего нет. Поэтому такие модели ищут как «слуховой аппарат внутренний», «незаметный» или «маленький».
Работает он так же, как любой слуховой аппарат: микрофон ловит звук, усилитель делает его громче, динамик подаёт звук в ухо. Разница только в форме и размере.
В перечне технических средств реабилитации (ТСР) внутриушные аппараты, это три вида: 17-01-12 (мощный), 17-01-13 (средней мощности) и 17-01-14 (слабой мощности). Каждый внутриушной слуховой аппарат в этом перечне: цифровой. Аналоговых внутриушных видов в перечне нет.
Какие бывают внутриушные аппараты: ITE, ITC, CIC и IIC
Внутриушные аппараты различают по тому, насколько глубоко они сидят в ухе. Обозначения английские. Их приводит и ГОСТ Р 51024-2012, но как ориентир, а не как строгие классы.
| Тип | Где сидит | Что важно знать |
|---|---|---|
| ITE: внутриушной | Заполняет ушную раковину | Самый крупный из внутриушных. По данным NIDCD (Национального института глухоты США), подходит при потере слуха от лёгкой до тяжёлой |
| ITC: внутриканальный | В начале слухового прохода | Меньше и менее заметен. Из-за размера его труднее регулировать и вынимать |
| CIC: полностью в канале | Глубже в слуховом проходе | По описанию ASHA (Американской ассоциации речи и слуха), почти, а иногда и полностью невидим |
| IIC: «невидимый в канале» | Глубоко в слуховом проходе | Тип упомянут в ГОСТ, единого описания нет. Посадку сверяйте по описанию модели |
Самые маленькие слуховые аппараты: CIC и IIC. Именно их продают как «невидимый» или «мини» внутриушной слуховой аппарат. Внутриканальный слуховой аппарат (ITC) чуть крупнее, но тоже малозаметен. Самый маленький слуховой аппарат подходит не всем, и об этом ниже.
В каталоге Соцфонда тип часто виден прямо в названии модели: CIC, ITC, IIC, ITE или faceplate (лицевая панель корпуса). Например, у Bernafon есть «модели ZERENA IIC, CIC», у Audifon: варианты kami, rega и sino в исполнении CIC и ITE, у Аурики: Every в исполнении CIC и ITC.
Как делают корпус по слепку уха
Слуховой проход у каждого человека свой. Поэтому корпус внутриушного аппарата изготавливают индивидуально, по слепку уха. Это делает специалист центра слуха:
- В слуховой проход ставят отоблок: маленький тампон. Он не даёт массе дойти до барабанной перепонки.
- В ухо вводят мягкую массу, обычно силиконовую. Через несколько минут она застывает.
- Получается точная копия уха. Её отправляют в лабораторию, где по ней делают корпус.
Поэтому внутриушной аппарат нельзя взять с полки и сразу надеть. Корпус должен сидеть плотно. Если он сидит неплотно, звук выходит из уха, снова попадает в микрофон, и аппарат свистит. Что делать в таком случае, рассказано в статье почему свистит слуховой аппарат.
Ограничения внутриушных аппаратов: мощность, сера, батарейки
Мощность ниже, чем у заушных
Внутриушные аппараты слабее заушных. Это видно по нормам. Перечень показаний (приказ Минтруда № 687н) задаёт им номинальную мощность по ВУЗД90: громкости на выходе аппарата при входном звуке 90 дБ. Для слабых и средних внутриушных это 104–116 дБ, для мощных: 115–130 дБ. Для заушных сверхмощных: 136 дБ и более.
В карточках каталога Соцфонда внутриушные модели слабой и средней мощности рассчитаны в основном на потерю слуха I–II степени, мощные: на II–III степень. IV степень указана только у двух внутриушных моделей. Свою степень вы узнаете по аудиограмме: графику слуха, который строят при проверке у сурдолога. Как его понять, рассказано в статье как читать аудиограмму.
Сера и влага
Аппарат сидит прямо в слуховом проходе, рядом с серой и влагой. Если сера забьёт выход звука, аппарат станет тише или засвистит. Фильтр от серы меняют, как только он загрязнился. Корпус каждый день протирают сухой безворсовой салфеткой, без мыла. На ночь аппарат кладут в осушитель с открытым батарейным отсеком.
Маленькие батарейки и мелкие детали
Внутриушные модели в каталоге работают от батареек размера 10 (жёлтая наклейка) или 312 (коричневая), реже 13. Батарейка 10: меньше 6 мм в диаметре. По данным сети центров HearingLife, её хватает примерно на 3–7 дней, батарейки 312: на 3–10 дней. Аккумуляторных внутриушных моделей в каталоге Соцфонда на октябрь 2026 года нет.
Для пожилого человека это важно. Батарейку надо часто менять, а аппарат каждый день вставлять и вынимать. Если пальцы слушаются плохо или плохо видно, спокойнее выбрать заушную модель. Подробно читайте в статье слуховой аппарат для пожилых.
Детям: только после совета сурдолога
Ухо ребёнка растёт. По данным Детской больницы Питтсбурга, младенцы перерастают вкладыш по слепку примерно за 2–3 месяца. Корпус по слепку тоже быстро становится мал. Подходит ли такой аппарат ребёнку, решают с детским сурдологом.
Внутриушной или заушный: кому что подходит
Какой слуховой аппарат лучше, внутриушной или заушный, зависит от уха, слуха и рук, а не от моды. Сравните по главным признакам.
| Признак | Внутриушной | Заушный |
|---|---|---|
| Заметность | Малозаметен, CIC почти не виден | Корпус за ухом, в ухе трубка, купол или вкладыш |
| Степень потери слуха в карточках каталога | В основном I–III | От I до IV, есть сверхмощные |
| Мощность по приказу № 687н | 104–130 дБ | От 110 до 136 дБ и более |
| Питание | Батарейки 10, 312, реже 13 | Батарейки 312, 13, 675, есть аккумуляторные модели |
| Обращение | Мелкие детали, нужны ловкие пальцы | Корпус крупнее, с ним проще управиться |
| Изготовление | Корпус по слепку уха | Готовый корпус, к нему купол или вкладыш |
| По ИПРА | Только если заушный подобрать нельзя | Основной вариант |
| Моделей в каталоге Соцфонда | 40 | 1097 |
Внутриушной аппарат может подойти, если потеря слуха лёгкая или умеренная, слуховой проход позволяет, а руки и зрение справляются с мелкими деталями. Заушный стоит рассмотреть при тяжёлой потере слуха, при неуверенных пальцах и если серы много. Подробно о нём читайте в статье заушный слуховой аппарат.
Внутриушной аппарат по ИПРА и модели в каталоге Соцфонда
Бесплатно слуховой аппарат выдают по ИПРА (индивидуальной программе реабилитации), которую оформляет бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Внутриушной аппарат получают, только если в ИПРА записан вид 17-01-12, 17-01-13 или 17-01-14.
С 27 февраля 2026 года такие виды назначают «при отсутствии возможности слухопротезирования заушным слуховым аппаратом и с учетом анатомических особенностей слухового прохода» (Перечень № 687н с поправками приказа Минтруда № 10н). Проще говоря, по ИПРА внутриушной аппарат: запасной вариант, когда заушный подобрать нельзя.
По электронному сертификату оплачивают ТСР того вида, который записан в ИПРА. Если в ИПРА заушный вид, сертификат будет на заушный. Как его оформить и потратить, рассказано в статье сертификат на слуховой аппарат. Порядок бесплатной выдачи: в статье слуховой аппарат по ИПРА.
В каталоге Соцфонда на октябрь 2026 года 40 внутриушных моделей: 12 мощных, 16 средней мощности и 12 слабой мощности. Это немного: заушных моделей там больше тысячи. Внутриушные модели есть у четырёх марок: Phonak (серия Virto), Аурика, Audifon и Bernafon. Срок пользования у внутриушного аппарата такой же, как у заушного: не менее 4 лет (приказ Минтруда № 438н).
Модели Signia Intuis 3 Click CIC в каталоге Соцфонда нет, поэтому по сертификату её не купить. «Слуховой аппарат Сименс внутриушной» ищут по старой памяти: бывшая Siemens Audiology в 2015 году стала Sivantos, а в 2019 году вошла в компанию WS Audiology. Её аппараты выходят под маркой Signia.
Невидимые аппараты нового поколения: реклама, цены, рейтинги
Невидимые слуховые аппараты нового поколения рекламируют как вещь, которая «попадает в ухо и убирает глухоту». Ни один аппарат слух не лечит. Он усиливает звук по настройке под вашу аудиограмму.
Под названием «мини-аппарат в ухо» может продаваться и обычный усилитель звука для слабослышащих, который вставляют в ухо. Настоящий слуховой аппарат зарегистрирован как медицинское изделие. Попросите у продавца номер регистрационного удостоверения (РУ) и найдите его в реестре Росздравнадзора. Чем усилитель отличается от аппарата, рассказано в статье усилитель звука или слуховой аппарат.
Цены на внутриушные и внутриканальные слуховые аппараты мы не публикуем: они зависят от продавца и меняются. Внутриушной слуховой аппарат нового поколения и его цена: вопрос к продавцу. По сертификату более дорогую модель можно взять с доплатой.
Рейтинги внутриушных слуховых аппаратов и списки «лучших» мы не составляем. Одна модель одному человеку подходит, другому нет: всё решают слух, форма уха и настройка. Поэтому мало помогают и отзывы о внутриушных слуховых аппаратах.
Частые вопросы
Какой слуховой аппарат лучше: внутриушной или заушный?
Внутриушной незаметнее, заушный мощнее и проще в обращении. При тяжёлой потере слуха и неуверенных пальцах обычно удобнее заушный. Окончательно решает сурдолог по аудиограмме и осмотру уха.
Можно ли получить внутриушной аппарат бесплатно?
Да, если в ИПРА записан вид 17-01-12, 17-01-13 или 17-01-14. Такой вид назначают, когда заушный аппарат подобрать нельзя.
Есть ли невидимые аппараты в каталоге Соцфонда?
Да, среди 40 внутриушных моделей есть исполнения CIC и IIC. Их ищите в каталоге по видам 17-01-12, 17-01-13 и 17-01-14.
Подойдут ли маленькие внутриушные слуховые аппараты пожилому человеку?
Подойдут, если человек уверенно меняет батарейку размером меньше 6 мм и сам вставляет аппарат. Если с этим трудно, удобнее заушная модель.
Бывают ли внутриушные аппараты с аккумулятором?
В каталоге Соцфонда на октябрь 2026 года все внутриушные модели работают от батареек. Можно ли подключить модель к телефону, смотрите в её описании.
Помогут ли уколы в ухо при тугоухости вместо аппарата?
Это вопрос только к врачу: причину снижения слуха и лечение определяет он. Слуховой аппарат не лечит, он помогает слышать.
Сколько служит внутриушной аппарат?
По ИПРА новый аппарат положен не раньше чем через 4 года. В карточках внутриушных моделей каталога указан срок службы 4 или 5 лет.
Итог
Внутриушной слуховой аппарат малозаметен и делается по слепку уха, но он слабее заушного и требует ловких пальцев. Модели в каталоге рассчитаны в основном на лёгкую и умеренную потерю слуха. По ИПРА внутриушной вид назначают, только если заушный подобрать нельзя, а в каталоге Соцфонда таких моделей 40. Начните с проверки у сурдолога: по аудиограмме он скажет, подойдёт ли вам внутриушной аппарат.