Детский сурдолог: когда нужен и как проверяют слух у детей

Крайне советуем обратиться к врачу, если заметили у себя признаки из списка ниже. Посмотреть признаки ↓

Кто такой детский сурдолог и что он лечит

Детский сурдолог, или врач сурдолог детский, это врач-сурдолог-оториноларинголог. В обиходе его называют ЛОР-сурдологом детским. Он занимается слухом: выявляет нарушения, уточняет их причину и степень, наблюдает ребёнка и подбирает слухопротезирование. Лекарства и операции: вопрос отдельных решений врача, здесь мы их не разбираем.

Что делает сурдолог на приеме детей:

• расспрашивает о беременности, родах, скрининге и о том, как ребёнок реагирует на звуки;
• осматривает ухо и назначает обследование;
• объясняет результаты и говорит, нужна ли помощь аппаратом или другим методом;
• наблюдает ребёнка, если слух снижен.

Работает сурдолог в сурдологическом кабинете, сурдологическом центре или центре реабилитации слуха. Какой из них ближе к вам, подскажет поликлиника по месту жительства.

Когда нужен сурдолог для детей

Причин три.

1. Скрининг не пройден. В роддоме у новорождённого на 3–4 сутки проверяют слух. Если ответа нет, обследование повторяют в поликлинике, а затем направляют к сурдологу.
2. Есть факторы риска. На углублённое обследование направляют и детей до 3 лет с факторами риска, даже если первый этап скрининга пройден.
3. Родители заметили тревожные признаки. Список по возрасту: ниже.

Если «эхо» при скрининге не зарегистрировано, это ещё не диагноз. Причиной могут быть остатки родовой смазки в слуховом проходе или проблемы среднего уха. Поэтому не пугайтесь результата, но и не откладывайте повторную проверку.

Сроки, на которые ориентируются врачи, такие: скрининг до 1 месяца, подтверждение диагноза до 3 месяцев, начало реабилитации до 6 месяцев.

Как попасть к детскому сурдологу и записаться

Прийти можно самостоятельно или по направлению оториноларинголога, участкового педиатра либо врача общей практики. Порядок оказания помощи по профилю «сурдология-оториноларингология» допускает оба варианта. Проще начать с педиатра: он знает результаты скрининга и оформит направление.

Где принимает детский сурдолог

Для записи на приём обратитесь в регистратуру поликлиники и спросите, где ведётся приём детей. Это сурдологический кабинет, сурдологический центр или центр реабилитации слуха. Так же поступайте в любом городе: адреса и названия клиник мы не приводим, потому что график и место приёма зависят от региона.

Бесплатно ли это по ОМС

Программа госгарантий на 2026–2028 годы включает болезни уха и сосцевидного отростка в перечень заболеваний, при которых помощь бесплатна. Новорождённые и дети первого года жизни имеют право на аудиологический скрининг, а по ОМС его проводят по направлению лечащего врача. Отдельной строки «приём сурдолога по направлению» в программе нет. Требование о направлении для первичной специализированной помощи мы в тексте не нашли, поэтому уточняйте у регистратуры, нужен ли талон.

На профосмотрах у ЛОР-врача в 1 год и в 6 лет обязательно исследуют вызванную отоакустическую эмиссию (ОАЭ). Если скрининг не провели у новорождённого, его можно сделать в течение первого года.

«Лучшего» детского сурдолога мы не назовём и врачей не ранжируем. Ориентируйтесь на направление из поликлиники, а в сурдологическом центре: на полный набор методов обследования.

Как проверяют слух у детей разного возраста

Проверка слуха у детей как называется? Общего названия нет: у новорождённых это аудиологический скрининг, у детей постарше: аудиометрия, а у малышей до трёх лет: объективные методы (ОАЭ, КСВП). Маленький ребёнок не скажет, слышит ли он звук, поэтому до трёх лет упор делают на объективные методы: они не требуют ответа от ребёнка. Старшим детям добавляют аудиометрию, где нужно реагировать на сигналы.

Аппарат для проверки слуха у новорожденных

Проверка слуха у новорожденных идёт на приборе, который регистрирует ОАЭ. В ушко вводят небольшой зонд с динамиком и микрофоном. Это безболезненно, а противопоказаний нет. Метод проверяет реакцию внутреннего уха и не измеряет, насколько тихие звуки слышит малыш.

Аудиоскрининг и аудиометрия: в чём разница

Аудиоскрининг: короткая проверка для всех новорождённых: «прошёл или нет». Аудиометрия: измерение порогов слышимости. Её результат записывают как аудиограмму, и по ней видно степень снижения слуха; как её читать, объясняет статья аудиограмма. О самом методе: аудиометрия.

КСВП: как проходит

Диагностическое КСВП длится от 30 до 90 минут. Ребёнок должен лежать неподвижно, поэтому его обычно обследуют во сне. Приходите к приёму, когда малыш может поспать.

Какие звуки используют

Звуки зависят от метода. При аудиометрии это тональные сигналы разной частоты, при речевой аудиометрии: слова. При аудиометрии со зрительным подкреплением звук сопровождается картинкой. Онлайн-тесты и приложения в телефоне обследование не заменяют: слух ребёнка проверяют на специальном оборудовании в кабинете врача.

Проверка слуха у взрослых, чем отличается

Проверка слуха у лора начинается с ориентировочных тестов: врач говорит шёпотом и обычным голосом, использует камертон (пробы Вебера и Ринне). Этого достаточно, чтобы направить к сурдологу. Дальше аппарат для проверки слуха у взрослых: аудиометр. Звуки для проверки слуха у взрослых: тональные сигналы: по воздуху на частотах 125–8000 Гц, по кости 250–6000 Гц. К ним добавляют речевую аудиометрию и импедансометрию. У детей набор методов подбирают по возрасту и по способности ребёнка сотрудничать.

Признаки, по которым стоит записаться на проверку

Эти ориентиры составлены по чек-листу Национального института глухоты и других нарушений коммуникации США (NIDCD). Они не заменяют обследование.

• 0–3 месяца. Реагирует на громкие звуки, узнаёт ваш голос и успокаивается, если плакал.
• 4–6 месяцев. Следит глазами за звуками, лепечет похоже на речь.
• 7 месяцев: 1 год. Поворачивается в сторону звука. К первому дню рождения говорит одно-два слова.
• 1–2 года. Выполняет простые просьбы, регулярно появляются новые слова.
• 2–3 года. Есть слово почти для всего, фразы из двух-трёх слов, речь понятна близким.

У детей старше трёх лет тревожными бывают другие признаки: ребёнок постоянно переспрашивает «что?», включает телевизор слишком громко, не откликается, когда его зовут.

Как подготовить ребёнка к приёму

• Возьмите карту, выписку из роддома и результаты скрининга, если они есть.
• Запишите, когда вы впервые заметили проблему и как ребёнок реагирует на звуки.
• Перенесите приём так, чтобы малыш не пропустил сон, если нужен КСВП: на исследование ему лучше прийти сонным, а не бодрым.
• Объясните старшему ребёнку, что будут слушать «гудки» в наушниках и надо показать, когда он их слышит.
• Если ребёнок уже носит аппарат, возьмите его и вкладыши.

Что дальше: аппараты и другие варианты

Если слух снижен, сурдолог подбирает слуховые аппараты для детей. Для детей важны защёлки на батарейном отсеке, а внутриушные модели им обычно не носят, потому что корпус приходится часто менять по мере роста уха. Вкладыши у малышей меняют часто: свист нередко значит, что вкладыш мал. По клиническим рекомендациям, настройки аппаратов в первые 2 года жизни проверяют не реже раза в 3 месяца, а валидацию подбора: не реже раза в полгода. Школьникам с аппаратом может подойти радиосистема (FM-система): она передаёт голос собеседника прямо в аппарат.

Как оформить аппарат бесплатно, читайте в статье слуховой аппарат ребенку бесплатно. Если аппараты не помогают, врачи рассматривают кохлеарный имплант. Подробнее о самой проблеме читайте в статье тугоухость у детей.

Частые вопросы

Что лечит сурдолог у детей?

Сурдолог выявляет нарушения слуха у ребёнка, определяет их степень и причину, наблюдает его и подбирает слуховые аппараты. Назначения делает врач после обследования.

Как называется проверка слуха у новорожденных?

Аудиологический скрининг. Его делают методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) на 3–4 сутки жизни в роддоме или перед выпиской.

Нужно ли направление к сурдологу?

Приём возможен и по направлению педиатра, ЛОР-врача или врача общей практики, и самостоятельно. Талон или направление уточняйте в регистратуре поликлиники.

Больно ли ребёнку при проверке слуха?

Нет. ОАЭ проходит безболезненно, КСВП требует неподвижности, поэтому ребёнка обычно обследуют во сне. Аудиометрия: игра с наушниками.

Можно ли проверить слух у ребёнка онлайн?

Онлайн-тест не заменяет обследование у врача. Для ребёнка нужны ОАЭ, КСВП или возрастная аудиометрия на специальном оборудовании.

Когда нужно показать ребёнка сурдологу повторно?

Если слух снижен, врач назначает контроль. У детей с аппаратами настройки в первые 2 года жизни проверяют не реже раза в 3 месяца, затем валидацию подбора: не реже раза в полгода; при резком ухудшении слуха: сразу.

Итог

Детский сурдолог проверяет слух ребёнка, ставит диагноз и подбирает слуховые аппараты. Идите к нему, если скрининг новорождённого не пройден, есть факторы риска или вы заметили, что ребёнок плохо реагирует на звуки. Проверка слуха у детей строится по возрасту: от ОАЭ у новорождённого до игровой и тональной аудиометрии. Не ждите и не пытайтесь заменить приём тестами в телефоне: запишитесь к сурдологу через поликлинику.