Сурдолог: кто это, что лечит и когда к нему идти
Кто такой сурдолог простыми словами
Сурдолог: кто это, если объяснять простыми словами? Это врач, который занимается только слухом: проверяет его, ищет причину снижения, лечит и подбирает способ слышать лучше. ЛОР-врач работает с ухом, горлом и носом, а этот специалист из всех задач берёт одну: слух.
В приказе Минздрава № 178н, который описывает порядок медицинской помощи по профилю «сурдология-оториноларингология», этот специалист называется врачом-сурдологом-оториноларингологом. Сурдолог это какой врач? Оториноларинголог, который специализируется на нарушениях слуха. Поэтому на дверях кабинетов и в поиске встречаются разные названия: «лор-сурдолог», «сурдолог-оториноларинголог», «врач-сурдолог». Это один и тот же специалист.
Лор-сурдолог для взрослых и детский сурдолог работают по одному порядку помощи, но проверяют слух по-разному. Взрослый человек сам говорит, слышит ли он звук. У маленьких детей используют объективные методы, которым ответ ребёнка не нужен.
Чем занимается врач-сурдолог и что лечит
Врач-сурдолог чем занимается и что лечит, это описано в том же приказе № 178н. В специальном кабинете, который он предусматривает, выявляют нарушения слуха, проводят диагностику и лечение, «включая слухопротезирование», то есть подбор слуховых аппаратов, и ведут диспансерное наблюдение. На практике у этого врача несколько задач.
- Проверяет слух. Главный метод: тональная пороговая аудиометрия: в наушниках звучат тоны разной высоты, и врач находит самые тихие, которые вы слышите. Подробно о методе читайте в статье аудиометрия. Дополняют её тимпанометрия (проверка среднего уха) и речевые тесты.
- Ставит диагноз. Определяет вид тугоухости: нейросенсорная, кондуктивная или смешанная, и её степень, от I до IV, или глухоту. Результат записывают на график, который называется аудиограмма.
- Подбирает и настраивает слуховой аппарат. Решает, нужен ли он, какой мощности, на одно ухо или на оба, и перенастраивает, когда слух меняется.
- Даёт заключение для МСЭ. По приказу Минтруда № 687н бюро медико-социальной экспертизы решает, выдавать аппарат на одно ухо или на оба, по заключению врача-сурдолога.
- Оценивает, хватает ли аппаратов. Если даже мощные аппараты не помогают разбирать речь, следующий вариант: кохлеарная имплантация. Решение о ней принимают после обследования.
- Наблюдает. При тугоухости клинические рекомендации советуют повторять аудиометрию 1–2 раза в год и с той же частотой перенастраивать аппарат.
Что лечит сурдолог у взрослых
Что лечит врач-сурдолог у взрослых: разные формы тугоухости, то есть снижения слуха. Это нейросенсорная тугоухость, когда повреждено внутреннее ухо или слуховой нерв, возрастное снижение слуха, потеря слуха от шума на работе, последствия болезней уха.
Скажем честно: при хронической нейросенсорной тугоухости, по клиническим рекомендациям Минздрава, лекарствами улучшить слух удаётся крайне незначительно. Поэтому главная помощь в таких случаях: вовремя подобрать слуховой аппарат. Лечение, если оно нужно, назначает врач после обследования; схемы лечения мы на сайте не приводим.
Чем сурдолог отличается от ЛОРа и других специалистов
Лор и сурдолог: оба оториноларингологи, но задачи у них разные. Похоже звучат и названия других специалистов, которые работают с людьми с нарушенным слухом. Чтобы не перепутать, к кому идти, сведём их в таблицу.
| Специалист | Кто это | С чем к нему идти |
|---|---|---|
| ЛОР-врач (оториноларинголог) | Врач по болезням уха, горла и носа | Боль в ухе, выделения, заложенность, серная пробка, отит. Проверяет слух шёпотом и камертоном и при необходимости даёт направление дальше |
| Сурдолог (врач-сурдолог-оториноларинголог) | Оториноларинголог, который занимается слухом | Снижение слуха, подбор и настройка аппарата, заключение для МСЭ, наблюдение при тугоухости |
| Сурдоакустик | Так часто называют специалиста центра слуха, который подбирает и настраивает аппараты | Настройка и обслуживание аппарата. Диагноз ставит врач, а не сурдоакустик |
| Сурдопедагог | Педагог, не врач | Занятия по развитию речи и восприятия на слух, в том числе после кохлеарной имплантации |
| Сурдопереводчик | Переводчик русского жестового языка | Перевод для глухих людей; бесплатно: если услуга записана в ИПРА |
ЛОР-врач проверяет слух ориентировочно: шёпотной и разговорной речью и камертоном. По клиническим рекомендациям, этих тестов достаточно для направления к профильному врачу, а точные пороги слуха на каждой частоте измеряют на аудиометре.
С чем идти к сурдологу: поводы для записи
Кто такой сурдолог для взрослого человека на практике? Это врач, к которому стоит записаться, если вы замечаете у себя хотя бы один из признаков:
- трудно разобрать речь в гостях, в компании, на шумной улице;
- телевизор и радио приходится делать громче, чем удобно родным;
- кажется, что люди говорят невнятно, вы часто переспрашиваете;
- появились шум или звон в ушах, ощущение заложенности;
- вы стали избегать компаний и реже ходить в гости, потому что устаёте от разговоров;
- ЛОР-врач или терапевт дал направление после проверки шёпотом;
- нужен первый слуховой аппарат или старый стал хуже помогать;
- нужно заключение для МСЭ, чтобы получить слуховой аппарат по ИПРА.
Если близкий человек сам проблем не замечает, начните с простого: предложите ему проверить слух онлайн. Это скрининг, не диагноз: тест в наушниках занимает около 5 минут, нужна тихая комната, регистрация не требуется. Если результат покажет снижение слуха, это хороший повод записаться к врачу.
Не ждите плановой записи, если слух пропал или резко снизился внезапно: за часы или за 1–3 дня, особенно с головокружением. По клиническим рекомендациям это повод для срочной помощи в многопрофильной больнице с ЛОР-отделением: чем раньше начали помогать, тем больше шансов вернуть слух.
Где принимает врач-сурдолог
По порядку № 178н сурдолог ведёт приём амбулаторно и в дневном стационаре. Где принимает врач сурдолог:
- Сурдологический кабинет: в поликлинике или больнице. Здесь выявляют нарушения слуха, ставят диагноз, лечат, подбирают слуховые аппараты и наблюдают пациентов.
- Сурдологический центр (в приказе он же: центр реабилитации слуха): кроме приёма, организует аудиологический скрининг детей и реабилитацию, в том числе тех, кто уже носит аппараты.
- Частные клиники и центры слуха: платный приём. Перед записью уточните, ведёт ли приём врач и выдают ли медицинское заключение.
Где ближайший кабинет, подскажут в регистратуре вашей поликлиники. Прийти к нему можно самостоятельно или по направлению ЛОР-врача, участкового терапевта, педиатра или врача общей практики: оба пути есть в порядке № 178н.
Что делает сурдолог на приёме
Врач расспрашивает о жалобах, осматривает уши, проверяет слух и объясняет результат. На руки дают заключение и аудиограмму. Как записаться по ОМС или платно, что взять с собой и как проходит каждый этап, рассказано в статье как попасть к сурдологу.
Детский сурдолог: когда он нужен ребёнку
Слух ребёнка впервые проверяют в роддоме на 3–4-е сутки: регистрируют отоакустическую эмиссию (ОАЭ): «эхо» внутреннего уха в ответ на звук. Если ответа нет, проверку повторяют в поликлинике в 1 месяц. Если «эхо» снова не зарегистрировано, ребёнка направляют на углублённое обследование в профильный центр или кабинет: до 3 месяцев.
Отсутствие «эха»: ещё не диагноз: причиной могут быть остатки родовой смазки в ухе или проблемы среднего уха. Позже поводом показать ребёнка врачу служат слабая реакция на звуки, задержка гуления, лепета и первых слов, больше трёх острых отитов за полгода, перенесённый менингит, тугоухость у родственников. На профосмотре у ЛОР-врача в 1 год и в 6 лет ОАЭ исследуют обязательно.
Частые вопросы
Сурдолог это какой врач и что лечит?
Это оториноларинголог, который занимается слухом. Он выясняет причину и степень снижения слуха, назначает лечение, если оно возможно, и подбирает слуховой аппарат.
Чем лор отличается от сурдолога?
ЛОР-врач лечит болезни уха, горла и носа и проверяет слух ориентировочно: шёпотом и камертоном. Врач по слуху точно измеряет его на аудиометре, ставит диагноз и подбирает аппарат.
Что делает врач-сурдолог на первом приёме?
Расспрашивает о жалобах, осматривает уши и проверяет слух. По результатам вы получаете заключение и аудиограмму.
Сурдолог выписывает слуховой аппарат?
Да, он решает, нужен ли аппарат, какой мощности и на одно ухо или на оба. Если аппарат получают бесплатно по ИПРА, бюро МСЭ опирается на его заключение.
Сурдолог и сурдопедагог: одно и то же?
Нет. Первый: врач: он проверяет слух и ставит диагноз. Второй: педагог, который помогает развивать речь и восприятие на слух.
Идти ли к сурдологу, если слух снизился с возрастом?
Да. Возрастное снижение слуха развивается постепенно, и его легко недооценить. Врач определит степень и скажет, поможет ли слуховой аппарат.
Итог
Сурдолог это врач-оториноларинголог, который занимается слухом: проверяет его, ставит диагноз, лечит и подбирает слуховой аппарат. Идти к нему стоит, если вы переспрашиваете, делаете телевизор громче, а также за заключением для МСЭ. Прийти можно самому или по направлению ЛОР-врача, терапевта или педиатра. При внезапной потере слуха помощь нужна срочно, без плановой записи. Если замечаете признаки снижения слуха, запишитесь к сурдологу.