Слуховые аппараты для детей: чем отличаются и как выбрать
Чем детский слуховой аппарат отличается от взрослого
Детский слуховой аппарат устроен так же, как взрослый: микрофон, усилитель и динамик. Отличия в деталях, которые важны для безопасности и роста ребёнка:
- защита батарейного отсека: нужны защёлки, которые ребёнок не откроет (их называют «childproof battery locks» или замок от вскрытия). Проглоченная батарейка: повод вызвать скорую помощь;
- прочный корпус: малыш роняет, тянет и мнёт аппарат. Например, Аурика Like производитель описывает как аппараты с прочным корпусом, защищённым от пыли и влаги;
- вкладыш, который регулярно меняют, потому что ухо растёт;
- возможность подключить радиосистему для школы (о ней ниже).
Какой слуховой аппарат для детей с нарушением слуха нужен, решает врач-сурдолог. Слух у детей оценивает детский сурдолог: у него есть методы, подходящие для малышей.
Когда начинать слухопротезирование ребёнка
Чем раньше обнаружена потеря слуха, тем раньше начинается помощь. В клинических рекомендациях по тугоухости у детей названы сроки: скрининг слуха до 1 месяца жизни, подтверждение диагноза до 3 месяцев, начало индивидуальной программы реабилитации до 6 месяцев. Зарубежные рекомендации говорят то же («1-3-6 месяцев»).
Слух у новорождённых проверяют на 3–4 день жизни или перед выпиской из родильного дома. Исследование безболезненное: в ухо вводят зонд с динамиком и микрофоном. Если скрининг не проведён в роддоме, его можно сделать в течение первого года жизни.
Для уточнения диагноза назначают отоакустическую эмиссию (ОАЭ), коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП), иногда импедансометрию. Диагностическое КСВП проводят в естественном сне: ребёнок при этом неподвижен. ОАЭ сама по себе не показывает уровень слуха. Аудиометрию делают в зависимости от возраста: от 6 месяцев до 2 лет: со зрительным подкреплением, от 2 до 5 лет: в игровой форме, старше 5 лет: тональную, речевую с 6–7 лет. Подробнее о причинах читайте в статье тугоухость у детей.
Какие аппараты подходят детям
Чаще всего ребёнку подбирают заушный аппарат со вкладышем. Он надёжно держится за ухом и позволяет менять вкладыш по мере роста. Внутриушные аппараты маленькие дети обычно не носят: корпуса приходится часто заменять из-за роста уха. Канальные детям не рекомендуют.
По перечню видов ТСР (приказ № 687н) нуждаемость в аналоговых заушных аппаратах (17-01-01…17-01-04) и карманных (17-01-09, 17-01-10) детям до 18 лет определять не рекомендуется. Цифровые заушные аппараты, например 17-01-07 средней мощности, в это ограничение не входят.
Аппарат «подбирается индивидуально». Моно- или бинауральное слухопротезирование, то есть на одно ухо или на оба, определяют специалисты МСЭ по заключению сурдолога.
| Что смотреть | Почему важно для ребёнка |
|---|---|
| Защита батарейного отсека | Малыш не достанет и не проглотит батарейку |
| Прочность корпуса | Аппарат переносит падения и пыль |
| Вкладыш | Нужно менять по мере роста уха |
| Подключение радиосистемы | Помогает слышать голос учителя в классе |
| Контроль у сурдолога | Настройку проверяют регулярно |
Вкладыши: ребёнок растёт, вкладыш меняют
Ушной вкладыш индивидуального изготовления (вид 17-01-16) делают по слепку уха. Ухо ребёнка растёт, и вкладыш быстро становится мал. У малышей его меняют иногда раз в месяц. Клинические рекомендации прямо указывают, что с ростом ребёнка вкладыши заменяют.
Срок пользования по приказу Минтруда № 438н: вкладыш: не менее 1 года, аппарат: не менее 4 лет. Отдельных детских сроков для этих видов нет. Если вкладыш мал, ребёнок может часто слышать свист: усиленный звук выходит из уха и снова попадает в микрофон. Свист бывает и от неправильно вставленного аппарата, высокой громкости, загрязнённого вкладыша. Подробнее читайте в статьях ушные вкладыши и почему свистит слуховой аппарат.
Трубку вкладыша обычно меняют раз в 4–6 месяцев. Если от вкладыша резкий запах, это возможный признак воспаления: сходите к врачу. Серу самим убирать не нужно.
Как надеть слуховой аппарат ребёнку
Если вы спрашиваете, как правильно одеть слуховой аппарат ребёнку, порядок такой. Вымойте руки и проверьте вкладыш. Вставьте узкую часть вкладыша в слуховой проход и слегка поверните, чтобы он сел плотно. Затем заведите сам аппарат за ушную раковину. Если свистит, вкладыш вставлен неплотно или стал мал.
Каждый день осматривайте корпус и трубку. Если аппарат сползает, а ребёнок его снимает, спросите сурдолога про бандаж для ношения слуховых аппаратов для детей или другое крепление. Подробнее читайте в статье как привыкнуть к слуховому аппарату.
Ребёнок со слуховым аппаратом: привыкание, садик и школа
Ребёнок со слуховым аппаратом привыкает не сразу. По клиническим рекомендациям, период адаптации занимает от 1 до 3 месяцев, и за это время нужны от 1 до 4 повторных визитов к специалисту. Затем настройку проверяют не реже одного раза в 6 месяцев.
Родителям важно:
- надевать аппарат каждый день, когда ребёнок бодрствует;
- говорить с ребёнком лицом к лицу и спокойно, без крика;
- рассказать воспитателям и учителям, как обращаться с аппаратом и что делать, если он свистит или не работает;
- приходить на настройку в срок.
В детском саду и школе помогает радиосистема (FM-система): передатчик у педагога направляет голос прямо в аппарат ребёнка. Дети с аппаратами и кохлеарными имплантами: потенциальные кандидаты на такие технологии, особенно школьники.
Крайне советуем обратиться к врачу
Покажите ребёнка сурдологу, если вы замечаете признаки. До 3 месяцев: ребёнок не вздрагивает на громкий звук, не узнаёт ваш голос. С 4 до 6 месяцев: не следит глазами за звуком, не лепечет. С 7 месяцев до года: не поворачивается на звук, нет первых слов к году. От 1 до 2 лет: не выполняет простые просьбы, мало новых слов. От 2 до 3 лет: нет слов почти для всего, не говорит фразами из 2–3 слов, речь непонятна близким. Старше: ребёнок постоянно переспрашивает «что?», громко включает телевизор, не откликается на имя. Если сомневаетесь, лучше показать врачу.
Срочно в неотложную помощь, если ребёнок проглотил батарейку от аппарата.
Слуховые аппараты для детей в каталоге
В каталоге Соцфонда есть аппараты, которые в описании названы детскими. Это линейка Phonak Sky V: V90 (класс Премиум), V70 (Бизнес), V50 (Стандарт), V30 (Эконом). Они представлены в вариантах «P» (17-01-06), с выносным ресивером (RIC) и «M» (17-01-07, средней мощности). Для вариантов «M» в карточках отмечена защита батарейного отсека. Кроме них «для детей» названы перезаряжаемые Phonak Sky Marvel (M-PR, 17-01-07), у которых защита отсека в карточках не отмечена, и сверхмощные Tango 8SP и 5SP (17-01-05) с отмеченной защитой.
Всего в виде 17-01-07 каталог содержит 264 изделия, вкладышей 17-01-16: 14. Как выбирать среди них, подскажет сурдолог. Цены в статье нет: стоимость слухового аппарата для ребёнка зависит от модели и продавца, одним числом её не назвать, а по ИПРА аппарат бесплатный. Сколько стоит слуховой аппарат для детей без ИПРА, смотрите в статье сколько стоит слуховой аппарат.
Бесплатная выдача ребёнку
Заявление подаёт родитель или законный представитель. Нужны паспорт и документ, подтверждающий полномочия. Заявление подают один раз, в отделение СФР по месту жительства, на бумаге или через Госуслуги. Если ИПРА ребёнка разработана до 1 марта 2025 года, уточните вид ТСР и характеристики в отделении СФР или бюро МСЭ.
Серийный аппарат выдают не позже чем через 30 календарных дней после обращения к поставщику, изделие по индивидуальному заказу: до 60 дней. Подробности читайте в статье слуховой аппарат ребенку бесплатно.
Частые вопросы
Какой слуховой аппарат подходит ребёнку с нарушением слуха?
Чаще всего цифровой заушный со вкладышем. Модель и мощность подбирает сурдолог.
Сколько стоит слуховой аппарат для ребёнка?
Чисел мы не называем: цена зависит от модели и продавца. По ИПРА ребёнку аппарат выдают бесплатно.
Как получить бесплатно слуховой аппарат ребёнку-инвалиду?
Родитель подаёт заявление в СФР, нужна ИПРА с рекомендацией на слуховой аппарат. Порядок описан выше и в отдельной статье.
Как часто нужно менять вкладыш?
У малышей иногда раз в месяц, потом реже. Если ребёнок часто слышит свист, возможно, вкладыш стал мал.
Можно ли ребёнку внутриушной аппарат?
Маленьким детям обычно не подбирают: корпус приходится часто менять из-за роста уха.
Где посмотреть слуховые аппараты для детей, фото и характеристики?
В карточках каталога Соцфонда: там указаны марка и характеристики изделий вида 17-01-07 и других.
Итог
Слуховые аппараты для детей подбирает сурдолог. Для ребёнка важны защита батарейного отсека, прочный корпус и вкладыш, который меняют по мере роста. Помощь стоит начинать рано: программа реабилитации должна стартовать до 6 месяцев. Аппарат ребёнку положен бесплатно по ИПРА. Начните с приёма у детского сурдолога, а затем посмотрите модели в каталоге.