Слуховой аппарат при шуме в ушах: помогает ли
Крайне советуем обратиться к врачу, если заметили у себя признаки из списка ниже. Посмотреть признаки ↓
Помогает ли слуховой аппарат при шуме в ушах
Помогает, если вместе с шумом снизился слух. В российских клинических рекомендациях по шуму в ушах сказано: «Рекомендуется при сочетании ушного шума со снижением слуха расширить показания к подбору слуховых аппаратов, как самому эффективному способу реабилитации». Американский институт NIDCD тоже называет аппараты одним из основных вариантов при шуме с потерей слуха.
Британские рекомендации NICE различают три случая:
- потеря слуха мешает общению: слуховые аппараты предлагают;
- потеря слуха есть, но общению не мешает: аппарат можно рассмотреть;
- слух нормальный, а шум есть: аппарат не предлагают.
Поэтому первый шаг: проверить слух. Если шум идёт вместе с трудностями в разговоре, пройдите аудиометрию. Что делать до приёма, описано в статье шум в ушах что делать.
Как слуховой аппарат работает при шуме
Механизм простой. Аппарат усиливает окружающие звуки: речь, шаги, шум улицы. Более громкие звуки окружения маскируют шум в ушах, и он становится менее заметным. Полная тишина для этого не подходит: клинические рекомендации советуют избегать и полной тишины, и чрезмерной громкости.
Аппарат не обещает убрать шум. Он помогает слышать и меньше замечать шум. Это важно знать заранее, чтобы не ждать чуда.
Если одного усиления мало, возможны другие варианты. Клинические рекомендации называют встроенный маскер шума, а при неудаче советуют выбрать модели с функцией «Tinnitus balance».
Маскер шума и генераторы звука: какие бывают
Маскер шума: устройство, которое создаёт тихий фоновый звук, чтобы шум в ушах был менее заметен. По описанию NIDCD, устройства бывают такими:
| Вид | Что это |
|---|---|
| Настольный генератор | Прибор для комнаты, например для сна |
| Генератор на смартфоне | Приложение или программа со звуками |
| Носимый маскер | Устройство в ухе, похожее на слуховой аппарат, тихий приятный звук |
| Комбинированное устройство | Усиление окружающих звуков и фоновый звук в одном корпусе |
Для человека со снижением слуха комбинированный вариант удобен: один прибор решает обе задачи.
Функции для шума у производителей
Производители называют такие функции по-разному. Вот что известно из их описаний.
- Widex. Режим Zen содержит 14 стилей звука в четырёх группах: фрактальные тона, звуки природы, шумы и комбинированные. Фрактальные тона описаны как мягкие неповторяющиеся звуки, вдохновлённые успокаивающим действием музыки. Настраивает функцию специалист по слуху.
- Signia. В линейке есть пять типов шумовых сигналов, звуки океана и функция Notch Therapy. Производитель пишет, что она действует на тональный шум незаметно для человека. Это заявление производителя, а не независимый вывод.
- Phonak. Функция Tinnitus Balance в программе подбора Target 7.0 включает широкополосный шум для маскировки или звуковой терапии. Она есть на всех четырёх уровнях, кроме детской линейки Sky. Максимальный уровень сигнала 85 дБ(А), выше 80 дБ(А) программа предупреждает.
Сравнивать такие функции по рекламным словам сложно. Хороший ориентир: готовность сурдолога объяснить, как именно настроен маскирующий звук и как его убавить.
Слуховой аппарат с шумоподавлением и маскер: в чём разница
Две разные вещи часто путают. Слуховой аппарат с шумоподавлением снижает посторонний фоновый шум вокруг, чтобы речь была разборчивее. Маскер шума создаёт специальный звук для человека, у которого шум в ушах. У некоторых моделей есть и то и другое, но это отдельные функции. Если вам нужна именно помощь при шуме в ушах, спрашивайте о маскере, а не только о шумоподавлении.
Модели в каталоге Соцфонда с функцией для шума
В каталоге технических средств реабилитации функцию для шума упоминают, например, такие карточки:
| Модель | Код в каталоге | Что указано в карточке |
|---|---|---|
| НаноТрим 500SP, марка Аурика | 17-01-05.0042 | По умолчанию 4 программы: микрофон, телефон, микрофон и телефон, тиннитус. Специалист может перенастроить программы |
| Audifon kami S, заушный | 17-01-06.0196 | Встроенный тиннитус-модуль |
| Audifon rega XS, заушный | 17-01-07.0174 | Встроенный тиннитус-модуль |
Это описания из карточек, а не обещание результата. Подойдёт ли модель, решает сурдолог по аудиограмме и вашим жалобам.
Слуховой аппарат по ИПРА: при потере слуха, а не от шума
Бесплатно слуховой аппарат выдают по индивидуальной программе реабилитации, ИПРА, тем, у кого есть стойкая потеря слуха. Сам шум в ушах без снижения слуха основанием для аппарата не служит. По клиническим рекомендациям, аппараты показаны при хронической нейросенсорной тугоухости, если средний порог слуха на лучше слышащем ухе в зоне речевых частот, 500, 1000, 2000 и 4000 Гц, составляет 31 дБ и выше. Как оформить, смотрите в разделе про слуховой аппарат по ИПРА.
Что показывают исследования: честно о доказательствах
Усиление звука при потере слуха обосновано: об этом говорят и российские, и британские рекомендации. С остальным осторожнее. Комитет NICE не смог дать рекомендаций по звуковой терапии. Обзор Cochrane 2018 года, куда вошли 8 рандомизированных исследований и 590 взрослых, не нашёл подтверждения, что звуковая терапия превосходит ожидание, плацебо или обычное информирование без прибора. Качество доказательств в обзоре низкое. Аппараты и генераторы звука между собой в одном исследовании не различались.
Вывод для читателя такой. Если слух снижен, аппарат нужен прежде всего ради слуха, а помощь при шуме: приятное дополнение. Если слух нормальный, не покупайте прибор «от шума» без рекомендации врача.
Настройка у сурдолога и звуковая среда
Функцию для шума включают и подстраивают у специалиста. Громкость и тип фонового сигнала подбирают под ваши ощущения, их можно менять. Клинические рекомендации советуют перенастраивать аппарат один или два раза в год, и тональную аудиометрию делать с той же частотой. О привычных шагах рассказано в статье про настройка слухового аппарата.
Дома поддерживайте звуковую среду: тихая музыка, радио, звуки природы вечером. Избегайте полной тишины и громких мест.
Крайне советуем обратиться к врачу
До подбора аппарата нужен осмотр врача, и не только из-за шума. Идите на приём, если:
- шум постоянный, усиливается или мешает спать;
- шум только в одном ухе или пульсирует в такт сердцу: NICE и NHS советуют не откладывать обследование;
- есть головокружение;
- слух снижается быстро.
Срочно вызывайте скорую, если шум появился вместе с внезапной потерей слуха, слабостью мышц лица, ощущением вращения или после травмы головы. Острое снижение слуха и обострение гнойного отита: противопоказания к слухопротезированию, пока их не вылечили (так сказано в клинических рекомендациях для детей, у взрослых вопрос решает врач).
Частые вопросы
Помогает ли слуховой аппарат при шуме в ушах?
Да, когда шум сочетается со снижением слуха: клинические рекомендации называют аппарат самым эффективным способом реабилитации в этом случае. Если слух нормальный, аппарат не предлагают.
Что такое маскер шума?
Это источник тихого фонового звука, который делает шум в ушах менее заметным. Он бывает настольным, в смартфоне, носимым или встроенным в слуховой аппарат.
Слуховой аппарат с шумоподавлением убирает шум в ушах?
Нет, это разные функции. Шумоподавление снижает посторонние звуки вокруг, а маскер создаёт звук для человека с шумом в ушах. Уточняйте у сурдолога, есть ли в модели маскер.
Уйдёт ли шум, если надеть аппарат?
Обещать этого нельзя. Аппарат возвращает окружающие звуки, и шум может стать менее заметным. Доказательств, что звуковая терапия лучше ожидания, пока недостаточно.
Можно ли получить аппарат с функцией для шума по ИПРА?
Аппарат выдают при потере слуха, а не из-за шума. Среди моделей каталога есть те, где в карточке указана функция для шума. Выбирают модель вместе с сурдологом.
Нужна ли тишина для сна, если у меня шум в ушах?
Полной тишины лучше избегать: тихий фоновый звук может отвлекать от шума. Если шум не даёт спать, запишитесь на приём.
Итог
Слуховой аппарат при шуме в ушах помогает тем, у кого шум сочетается со снижением слуха, и не нужен при нормальном слухе. Маскер шума создаёт тихий фоновый звук, а настраивает его сурдолог. Не ждите, что шум исчезнет, но с аппаратом он может стать менее заметным. Проверьте слух и запишитесь к сурдологу: врач подскажет, нужен ли вам аппарат и какую функцию для шума выбрать.