Можно ли вылечить тугоухость: зависит от вида
Крайне советуем обратиться к врачу, если заметили у себя признаки из списка ниже. Посмотреть признаки ↓
Лечится ли тугоухость: коротко
Ответ на вопрос «лечится ли тугоухость» зависит от того, где именно нарушение. Тугоухость бывает кондуктивной (проблема в слуховом проходе или среднем ухе), нейросенсорной (поражены улитка или слуховой нерв) и смешанной. Первую врач нередко может устранить, вторую при хронической форме вылечить нельзя, но слышать можно, а внезапная требует срочной помощи врача.
Так же обстоит дело с лечением потери слуха, сенсоневральной тугоухости и тугоухости 2 степени: общий ответ один, он зависит от вида и причины. Статья справочная. Диагноз и лечение назначает только врач после обследования, и здесь вы не найдёте лекарств, доз и схем.
Можно ли вылечить тугоухость: таблица по видам
| Вид тугоухости | Можно ли восстановить слух | Что помогает |
|---|---|---|
| Кондуктивная и смешанная (при части причин) | Часто да, если врач может устранить причину | Осмотр у врача, при отосклерозе и хроническом отите операция по решению врача; если слух не вернуть, слуховой аппарат |
| Хроническая нейросенсорная | По клиническим рекомендациям не излечивается | Слуховые аппараты, при показаниях имплант среднего уха или кохлеарный имплант |
| Внезапная и острая нейросенсорная | Может быть обратимой, если помощь начата вовремя | Срочная госпитализация в стационар с ЛОР-отделением |
Кондуктивная тугоухость: что может устранить врач
При кондуктивной и смешанной тугоухости вопрос об операции часто решается положительно. Подробнее о самих видах читайте в статье кондуктивная тугоухость. Вот что говорят клинические рекомендации (КР) Минздрава.
- Серная пробка. Не используйте ватные палочки и другие предметы. В кабинете врач промывает ухо или убирает пробку отсасыванием.
- Отосклероз. Операция стапедопластика рассматривается, если тугоухость кондуктивная или смешанная, разрыв между воздушной и костной проводимостью не менее 30 дБ, а активного отосклероза, перфорации барабанной перепонки и инфекции в слуховом проходе нет. В памятке КР указано, что положительный результат получают девять из десяти пациентов. Слуховые аппараты: альтернатива и вариант для поздних стадий.
- Хронический средний отит. КР рекомендует тимпанопластику, чтобы санировать среднее ухо и улучшить слух. Операцию делают в ремиссии, не раньше чем через 3–6 месяцев после обострения. Если слух операцией не вернуть, рекомендуется слухопротезирование.
Тимпанопластика и стапедопластика входят в высокотехнологичную помощь по базовой программе обязательного медицинского страхования. Нужна ли операция именно вам, решает врач.
Нейросенсорная тугоухость: лечение и восстановление слуха
Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость, КР по нейросенсорной тугоухости у взрослых отвечают однозначно для хронической формы: она не излечивается. Основа помощи: коррекция слуха аппаратами и имплантами. Причина в том, что эффективность лекарственного лечения не доказана, а возможность улучшить пороги слуха лекарствами крайне незначительна. При наследственной, постменингитной и ототоксической форме лечение в отдалённом периоде достоверно неэффективно. Хирургическое лечение для восстановления слуха не показано.
Поэтому таблетки, капли и препараты для улучшения слуха при тугоухости самостоятельно не подбирают. Если врач что-то назначит, это его решение после обследования. Подробнее о самом виде читайте в статье нейросенсорная тугоухость.
Глухота (потеря слуха от 91 дБ) в хронической нейросенсорной форме тоже не лечится, но и здесь есть путь к слуху: слуховые аппараты, а при тяжёлой потере слуха кохлеарная имплантация.
Тугоухость у пожилых и 1–2 степени
КР по нейросенсорной тугоухости у взрослых охватывает и возрастную тугоухость (код H91.1). По данным NIDCD, возрастная потеря слуха развивается постепенно и обычно в обоих ушах, поэтому человек долго её не замечает. Слуховой аппарат по КР показан при хронической форме, если средний порог на лучше слышащем ухе от 31 дБ. Это уже I степень (26–40 дБ). Значит, когда речь о лечении тугоухости 1 степени или 2 степени (41–55 дБ), вопрос нередко касается подбора аппарата, а не лекарств.
Что помогает слышать, если слух не вернуть
- Слуховые аппараты. Их ставят при хронической нейросенсорной тугоухости с порогом от 31 дБ на лучшем ухе. Результат оценивают по речи и анкете IOI-HA. Аудиометрию делают 1–2 раза в год, настройку аппарата корректируют тоже 1–2 раза в год. Это и есть «аппарат для улучшения слуха»: он усиливает звук под вашу аудиограмму, но не восстанавливает слух.
- Имплант среднего уха. Рассматривают, если обычный аппарат использовать нельзя, а пороги костной проводимости не более 55 дБ на 500 Гц и не более 75 дБ на высоких частотах.
- Кохлеарный имплант. Показан при двусторонней хронической потере слуха IV степени, когда даже с хорошо подобранными аппаратами не удаётся разобрать речь: например, разборчивость менее 40%. Подробнее читайте в статье кохлеарный имплант.
Как получить аппарат без оплаты по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА), рассказывает статья слуховой аппарат бесплатно.
Лечение тугоухости у детей
Для детей КР по нейросенсорной тугоухости предлагает такие шаги: слуховые аппараты при двусторонней хронической тугоухости со средним порогом на лучшем ухе от 31 дБ, а кохлеарный имплант при IV степени или глухоте, как правило, после 3–6 месяцев ношения аппаратов на оба уха. Индивидуальную программу реабилитации составляют до 6 месяцев жизни, приоритет у детей до 3 лет.
Внезапная потеря слуха: лечить нужно срочно
Внезапная и острая тугоухость: случай, когда счёт идёт на часы. КР описывает внезапное одно- или двустороннее понижение слуха вплоть до глухоты, иногда с шумом в ухе, головокружением, тошнотой. Тональную аудиометрию делают не позднее суток от первого обращения. Даже при предположительном диагнозе нужна срочная госпитализация в многопрофильный стационар с ЛОР-отделением. Слух может восстановиться, и шансов больше, если помощь начали вовремя. Подробнее читайте в статье внезапная потеря слуха.
Чего не делать при тугоухости
- Не ждать, что «само пройдёт»: если снижение слуха внезапное, ждать нельзя.
- Не заменять обследование «чудо-средствами», биодобавками, народным лечением тугоухости, домашними приборами «для восстановления слуха», упражнениями и гимнастикой. Пока вы их пробуете, можно упустить время.
- Не принимать за слуховой аппарат приборы и средства «для слуха» из рекламы: они не заменяют обследования, а лечение назначает врач.
- Не принимать лекарства и не капать в ухо «от тугоухости» без назначения врача.
- Не чистить ухо ватными палочками и предметами.
Крайне советуем обратиться к врачу
К оториноларингологу или к врачу-сурдологу (о том, кто такой сурдолог, мы рассказали отдельно) нужно обратиться:
- если слух снизился, даже слегка: чем раньше проверка, тем больше вариантов;
- если слух упал внезапно, за часы или сутки: это неотложный случай, не ждите приёма в удобный день;
- если вместе с потерей слуха появился шум в ушах, головокружение или тошнота;
- если болит ухо, из него идут выделения или поднялась температура;
- если слух снижен только в одном ухе: врач проведёт дополнительное обследование;
- если вы не слышите совсем, а ухо будто заложено.
Частые вопросы
Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость?
Хроническую форму по клиническим рекомендациям вылечить нельзя. Слух корректируют аппаратами и имплантами. Внезапную и острую форму нужно лечить срочно: при своевременной помощи слух может восстановиться.
Лечится ли тугоухость операцией?
Иногда да: при отосклерозе и хроническом среднем отите. Это кондуктивная или смешанная тугоухость. При хронической нейросенсорной тугоухости хирургическое лечение для восстановления слуха не показано.
Как лечить тугоухость 2 степени у взрослых?
Зависит от вида. Если причина в наружном или среднем ухе, ею занимается ЛОР-врач. При хронической нейросенсорной тугоухости средний порог 41–55 дБ, это показание к слуховому аппарату.
Помогают ли народные средства и упражнения для слуха?
Они не заменяют обследование у врача. Пока вы их пробуете, можно упустить время, особенно при внезапной потере слуха.
Можно ли вылечить глухоту?
Хроническую нейросенсорную глухоту не излечить, но слышать можно с помощью слуховых аппаратов, а при показаниях кохлеарного импланта.
Лечится ли тугоухость у детей?
Хроническую нейросенсорную форму тоже не излечить, но слух корректируют аппаратами или кохлеарным имплантом. При имплантации приоритет у детей до трёх лет.
Итог
Можно ли вылечить тугоухость: зависит от вида. Часть кондуктивной и смешанной врач может устранить, в том числе операцией. Хроническая нейросенсорная по КР не излечивается, но слышать помогают аппараты и импланты. Внезапная потеря слуха: срочный случай. Не тратьте время на чудо-средства: запишитесь к сурдологу и сделайте аудиометрию.